O vrus HBV, causador da hepatite B, um antgeno silencioso, que pode demorar anos at ser notado pelo hospedeiro. Quando isso acontece, entretanto, muitas vezes o estrago provocado j resultou em uma cirrose ou um cncer de fgado. Disponvel no Sistema nico de Sade (SUS) para crianas, adolescentes e adultos, a vacina contra a hepatite B a principal forma de prevenir essa doena, que pode ser transmitida sexualmente, pelo contato com o sangue e durante a gestao, da me para o beb.Infectologista da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) e consultora da Sociedade Brasileira de Infectologia, Raquel Stucchi destaca que a vacina contra a hepatite B foi a primeira vacina contra algum tipo de cncer a ser disponibilizada, porque o vrus da hepatite B o principal causador de cncer de fgado.
“A vacinao diminuiu drasticamente os casos de hepatite B e o risco de cirrose e cncer de fgado. Por isso, a vacina importante. E por que na infncia? Primeiro, a adeso na infncia mais fcil. Ela feita com outras vacinas nos primeiros meses de vida e pode ser feita no berrio, assim que a criana nasce. E a resposta das crianas contra a hepatite B de 100%, e, com a criana se mantendo saudvel depois, essa proteo para a vida toda.”
Vacinao desde o nascimento
A hepatite B frequentemente lembrada como infeco sexualmente transmissvel (IST), mas a vacinao contra a doena aps o parto considerada fundamental para garantir que no haja transmisso do vrus da me para o beb, o que chamado na medicina de transmisso vertical.
Integrante do calendrio do adulto e da gestante, a vacina contra a hepatite B deve ser istrada tambm nos bebs logo aps o nascimento. O Programa Nacional de Imunizaes, quecompleta 50 anos em 2023, recomenda que os recm-nascidos recebam essa vacina nas primeiras 24 horas de vida, e, preferencialmente, nas primeiras 12 horas, ainda na maternidade.
O pediatra Renato Kfouri, presidente do Departamento Cientfico de Imunizaes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imunizaes (SBIm), explica que essa agilidade garante que o beb no seja contaminado pelo vrus da hepatite B, caso sua me viva com a infeco.
“Ao vacinar logo ao nascer, a gente elimina essa possibilidade, e, consequentemente, a de termos no futuro portadores crnicos deste vrus. Essa a razo de se vacinar ao nascer”, explica Renato Kfouri.
Ele acrescenta que impedir a formao de um quadro crnico tambm contribuir para o bloqueio do vrus.
O calendrio vacinal da criana prev que a proteo contra a hepatite B tambm se d por meio da vacina pentavalente, que deve ser aplicada aos 2 meses, aos 4 meses e aos 6 meses. Alm dessa forma de hepatite, a vacina previne contra difteria, ttano, coqueluche, eHaemophilus influenzae B, causador de um tipo de meningite.
J a partir dos 7 anos completos, quando no houver comprovao vacinal contra a hepatite B ou quando o esquema vacinal estiver incompleto, a recomendao completar trs doses com a vacina especfica da hepatite B, com intervalo de 30 dias da primeira para a segunda dose, e de 6 meses entre a primeira e a terceira. Essa recomendao inclui adolescentes, adultos e, especialmente, gestantes.
Efeitos e eventos adversos
A Sociedade Brasileira de Imunizaes informa que, em 3% a 29% dos vacinados, pode ocorrer dor no local da aplicao. J endurecimento, inchao e vermelhido acometem de 0,2% a 17% das pessoas.
O ps-vacinao tambm pode ter febre bem tolerada e autolimitada nas primeiras 24 horas aps a aplicao, para de 1% a 6% dos vacinados. Cansao, tontura, dor de cabea, irritabilidade e desconforto gastrintestinal so relatados por 1% a 20%.
Eventos adversos mais graves que isso so considerados raros ou muito raros. Prpura trombocitopnica idioptica foi registrada em menos de 0,01% dos vacinados, de modo que no foi possvel estabelecer se foi coincidncia ou de se fato tinha relao com a vacinao.
A bula da vacina contra a hepatite B tambm prev uma frequncia muito rara de anafilaxia em adolescentes e adultos vacinados, na proporo de um caso a cada 600 mil. Essa ocorrncia ainda mais rara ainda em crianas.
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