O Diabetes Mellitus (DM) uma sndrome metablica de origem mltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. A insulina produzida pelo pncreas e responsvel pela manuteno do metabolismo da glicose e a falta desse hormnio provoca dficit na metabolizao da glicose e, conseqentemente, diabetes. Caracteriza-se por altas taxas de acar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente.
Tipos:
– Tipo 1: causada pela destruio das clulas produtoras de insulina, em decorrncia de defeito do sistema imunolgico em que os anticorpos atacam as clulas que produzem a insulina. Ocorre em cerca de 5 a 10% dos diabticos.
– Tipo 2: resulta da resistncia insulina e de deficincia na secreo de insulina. Ocorre em cerca de 90% dos diabticos.
– Diabetes Gestacional: a diminuio da tolerncia glicose, diagnosticada pela primeira vez na gestao, podendo ou no persistir aps o parto. Sua causa exata ainda no conhecida.
– Outros tipos: so decorrentes de defeitos genticos associados com outras doenas ou com o uso de medicamentos. Podem ser: defeitos genticos da funo da clula beta; defeitos genticos na ao da insulina; doenas do pncreas excrino (pancreatite, neoplasia, hemocromatose, fibrose cstica, etc.); induzidos por drogas ou produtos qumicos (diurticos, corticides, betabloqueadores, contraceptivos, etc.).
Principais sintomas do DM tipo 1: vontade de urinar diversas vezes; fome freqente; sede constante; perda de peso; fraqueza; fadiga; nervosismo; mudanas de humor; nusea; vmito.
Principais sintomas do DM tipo 2: infeces freqentes; alterao visual (viso embaada); dificuldade na cicatrizao de feridas; formigamento nos ps; furnculos.
Complicaes:
O tratamento correto do diabetes significa manter uma vida saudvel, evitando diversas complicaes que surgem em conseqncia do mau controle da glicemia. O prolongamento da hiperglicemia (altas taxas de acar no sangue) pode causar srios danos sade:
– retinopatia diabtica: leses que aparecem na retina do olho, podendo causar pequenos sangramentos e, como conseqncia, a perda da acuidade visual;
– nefropatia diabtica: alteraes nos vasos sanguneos dos rins fazem com que haja a perda de protena na urina; o rgo pode reduzir sua funo lentamente, porm de forma progressiva, at sua paralisao total;
– neuropatia diabtica: os nervos ficam incapazes de emitir e receber as mensagens do crebro, provocando sintomas como: formigamento, dormncia ou queimao das pernas, ps e mos; dores locais e desequilbrio; enfraquecimento muscular; traumatismo dos plos; presso baixa; distrbios digestivos; excesso de transpirao e impotncia;
– p diabtico: ocorre quando uma rea machucada ou infeccionada nos ps desenvolve uma lcera (ferida). Seu aparecimento pode ocorrer quando a circulao sangunea deficiente e os nveis de glicemia so mal controlados. Qualquer ferimento nos ps deve ser tratado rapidamente para evitar complicaes que podem levar amputao do membro afetado;
– infarto do miocrdio e acidente vascular: ocorrem quando os grandes vasos sanguneos so afetados, levando obstruo (arteriosclerose) de rgos vitais como o corao e o crebro. O bom controle da glicose, somado atividade fsica e medicamentos que possam combater a presso alta e o aumento do colesterol e a suspenso do tabagismo, so medidas imprescindveis de segurana. A incidncia deste problema de 2 a 4 vezes maior nas pessoas com diabetes;
– infeces: o excesso de glicose pode causar danos ao sistema imunolgico, aumentando o risco da pessoa com diabetes contrair algum tipo de infeco. Isso ocorre porque os glbulos brancos (responsveis pelo combate aos vrus, bactrias, etc.) ficam menos eficazes com a hiperglicemia. O alto ndice de acar no sangue propcio para que fungos e bactrias se proliferem em reas como boca e gengiva, pulmes, pele, ps, genitais e local de inciso cirrgica.
Preveno e controle:
Pacientes com histria familiar de DM devem ser orientados a:
– manter o peso normal; no fumar; controlar a presso arterial; evitar medicamentos que potencialmente possam agredir o pncreas; praticar atividade fsica regular.
Pacientes com DM devem ser orientados a:
– realizar exame dirio dos ps para evitar o aparecimento de leses; manter uma alimentao saudvel; utilizar os medicamentos prescritos; praticar atividades fsicas; manter um bom controle da glicemia, seguindo corretamente as orientaes mdicas.
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